急诊科观察病历_分节阅读_114（1/2）

“晕厥作为肺栓塞首发症状的病历大概占这个病的六分之一，”何平抽着烟说，“确实不算少见，但是在没有呼吸困难、氧饱和度下降的前提下，我也很难第一时间考虑这个诊断，即使比我年资再高一点的，我敢说，也不一定能马上考虑到。说实话，后来发生胸痛、呼吸困难，我还在想是不是高原肺水肿，要不是你提这个坐火车时间太长，有深静脉血栓形成风险，我还没想到肺栓塞。你当时针对晕厥，做了心电图和头颅ct，已经算很全面的考虑了。进一步说，如果你想到了这个病，你下一步做血气分析、做d二聚体还有胸部ct，都只是间接提示，出现呼吸困难之前，也不会积极考虑溶栓治疗。最终，治疗手段也是这些，必须转到有介入的地方。说实话，这个病，在高原地区，缺氧环境下，治愈率很低。还是看个人的命。”

“那如果，转运途中，我没有和他发生争执？”赵彬的眼神有些放空。

“后面他那个样子！”何平想到路上的事就生气，“……要不是这个时候，不能再责备死者了，我真是……哎……我也是又难过又生气啊！”他看了看赵彬手上没动的烟，问他：“你不抽烟了？”

赵彬把烟还给他：“嗯。前段时间戒烟了。伤身体，对周围人也不太好。”

何平笑了笑。又安慰了他几句。风太大了，在阳台站着冷得不行，他很快就办公室去了。他走之前看了赵彬一眼，赵彬的身体埋在浓黑的夜色中，唯有一身白大褂，映着病房里的灯，亮得显眼。

手机震动了几下，他掏出来看，到罗铭遥发来的短信：“赵老师，下个星期我又要去拉萨数据了。不过你现在到双湖县了。可惜见不到你。”三句话分成三段发来的。

他沉着脸立刻打回电话去：“你不要命了吗？还往高原上跑！”

罗铭遥的声音在那边显得有些茫然：“啊……什么？赵老师，我上次真的只是低血糖，没什么啊？”

赵彬对着电话吼：“西藏这边高原，本来就危险，没事跑高原来干什么？”