第 8 部分（2/2）

顺便说一句，缪希雍创立的治血三法和治吐血三要法，那可是中医临床理论里面很重要的内容啊。

这边最小的儿子才好，那边高攀龙的二儿子又病了。

那是个夏天，患儿身上发热十个昼夜，烧得只能喝下去点白开水了，这些医生用发汗的方法也不灵，用麻仁丸通下也不管用，我们的高攀龙同志本着麻烦一次是麻烦，麻烦两次也是麻烦的原则，就立刻把缪希雍给找来了。

缪希雍一看，嘿，哪位说这是伤寒了？这是伤暑啊！就是热的，需要用白虎汤治疗，但是，因为前面给乱治了一通，现在孩子的身体虚了，需要在药里再加入人参二钱。

药服下去以后，孩子出了些汗，热就退了，于是缪希雍就开了个健脾、清暑、导滞的方子，因为当时流行疟疾，就预防病后体虚，再转成疟疾或者痢疾（不知道缪希雍为何会有此预测），然后就出诊去松陵了。

结果，孩子果然没两天，就发疟疾了，于是按照缪希雍的方子服用，疟疾就止住了，然后，又变成了痢疾（原因是暑邪没有完全清出），怎么办呢？这位高攀龙看来没有白和缪希雍交往，也懂些医理，就自己开了生脉散和益元散，结果喝了以后，儿子更显得瘦弱了（儿尪羸甚）。

这帮医生这时候来劲了，纷纷预言，这孩子马上就要死了。

这下家里可就乱了，点香拜神的，求佛的，干什么的都有，直搞得高攀龙是心烦意乱。

就在这个时候，缪希雍从松陵回来了，他心里其实惦记着这个孩子呢，一回来就直奔高攀龙的家。

大家都带着哭腔问缪希雍：怎么办啊？还有救吗？

缪希雍都没诊孩子的脉，只是直视着孩子（不诊而谛视儿），然后问孩子：“喝粥香吗？”

孩子回答：“喝粥很香！”

缪希雍站起来，大声地喊：“病已经去了！”（病去矣）

高攀龙简直晕了，心想：老大，您不是在说梦话呢吧，这孩子快要死了啊！（儿旦夕虞不保，兄言何易也？）

缪希雍说：“你看这孩子目光炯炯，饮食胃口非常好，这是精神已经旺盛了，胃气也强健了啊！放心吧，相信我，没错的！”

是吗？大家都将信将疑，很多旁边的医生都等着看笑话。

结果，没两天，孩子就恢复了健康。（寻果脱然起）

高攀龙的夫人有病也找缪希雍，高夫人经常胸口痛，于是高攀龙求缪希雍给开个方子，缪希雍诊了脉以后，就开了个方子，但是，当时由于没有犯病，所以也没服药。

但是有一天，突然犯病了（一日忽大发），胸中感觉像有一个东西往上冲似的，疼痛的无法忍受，“叫号欲绝”，需要用三个妇女按着都不行，怎么办？甭想啊，高攀龙赶快按缪希雍留下的方子去抓药，然后回来煎了，服了下去。

结果，只服用了一杯，就觉得向上冲的那个东西堕了下去，在肚子里作痛，然后，再服一杯，肚子里的疼痛也消失了。

本来以为这就好了，但是过了两天，起床洗漱的时候，突然感觉要呕吐，然后头痛如劈。

高攀龙这人胆子也大，立刻说：“这是和前面一样的症状啊。”

于是煎了前面的药，再喝下去，结果，这个病就好了。

天哪，这是什么方子啊，如此的神效？

我们在这里偷偷地看一下他们桌子上缪希雍给留下的方子吧，有手快的同学可以给抄下来，只见方子上写着：白芍酒炒三钱，炙甘草五分，吴茱萸汤泡三次八分，白茯苓二钱，延胡索醋煮切片一钱，苏子炒研一钱五分，橘红盐水润过一钱二分，半夏一钱姜汁拌炒，旋覆花一钱，木通七分，竹茹一钱。

其实，缪希雍并没有说高夫人患的是什么病，但是，我们从他的方子分析，高夫人是血虚，所以缪希雍方子里用了张仲景的芍药甘草汤，同时患者气机上逆，所以方中用了一些行气降气的药物。

值得各位注意的是，方子里面在药物后面都添加了许多附带的嘱咐，比如白芍后面就写着“酒炒”，什么意思呢，怎么以前我们没有见过这样的呢？

原来，这是中药的一些炮制方法，中药在制成药材的过程中，有些药直接拿来用是不行的，通过炮制则能起到减少毒性、增加药性等作用，而炮制手段的成熟，说明医家对药性掌握得更准确了。比如白芍用酒炒，是因为白芍有酸寒之性，在用酒炒过之后则减少酸寒之性，不会克伐生发之气，后来又发展成伐肝生用，补肝炒用等用法。（现在的医生都不大这么用了）

缪希雍在炮制领域作出了很大的贡献，这些临证炮制法在清代发展到鼎盛，我看清代医案时常为医家精细的用药手法所惊叹。

但是，现代这些方法失传了很多，绝大多数医生几乎都不这样用了，据我知道，北京还有几位九十几岁的老爷子对这些内容熟悉，其中的一位和我较熟悉，这位是北京鹤年堂（创始于明代，比同仁堂历史悠久）的刘老掌柜，一转眼，就在我忙着写论文的时候，他老人家去世了，痛心啊。

总之，高攀龙一家人的病基本上都是缪希雍给包了，在《先醒斋医学广笔记》这本书里，我统计了一下，高家家属治病的医案占了七则。

家属看病还不算，连高攀龙邻居卖豆腐的，家里仆人的老婆等，都在缪希雍的看病范围之内（医案都记载下来了），看来高攀龙是个很热情的人，不断地推荐朋友去找缪希雍看病。

一个当时学界的楷模，在讨论社会问题、讨论学术问题时，是那么的叱咤风云，但是，通过这些医案，我们可以看到，高攀龙是一个很爱他的家庭的人，他对家人的照顾是很周到的。

请名医给家人看病，是为了使家人能更加健康地生活下去，使家庭更加幸福。

但是，覆巢之下，安有完卵？

这样的人，在当时那种黑暗的政治环境下，是不会有好的结局的。

若干年后，在东林党挑起了对魏忠贤的战争后，魏忠贤对东林人必欲诛之而后快。

高攀龙当然首当其冲。

公元1626年，阉党派出锦衣卫到东林来捉拿已经罢官的高攀龙。

有人事先通报了高攀龙，说阉党要抓你来了。

高攀龙听说后，愤然地说：“我是国家的大臣啊，抓我受辱，就是让国家受辱啊，我怎么能落到这些贼子的手中呢？！”

于是，他告别了家人，一个人默默地来到屋子后面的湖边，投湖而死。

【认识了庄敛之】

话说当时，有一位叫庄敛之的学子，他少年时曾跟一位姓王的和一位姓于的老师学习，当时这二位先生都是缪希雍的朋友，他们三人常在一起聚会。

庄敛之后来描述他们三人聚会的情景，说他们三人：“掀髯奋袂，上下古今，肝肠意气，相视莫逆”。

可见他们三人聚会时的场面煞是可观，直把当年的庄敛之同学搞得无比崇拜，心里一直惦记着，怎么能够也和这位缪希雍大侠学习一下呢？

后来，当他长大了以后，他的父亲就让他带着礼物，修子侄礼，前去拜见缪希雍，就这样，两人就相识了，谁也没有想到，日后他们将成为师徒关系。

这一年，是公元1611年，缪希雍已经六十五岁了。

从那以后，庄敛之就可以非常近距离的接触缪希雍了，每次缪希雍到庄敛之家所在的金坛（那时缪希雍还住在长兴），庄敛之就抓紧机会，和缪希雍老师聊聊，学习一下。

没多久，庄敛之家里就发生了一件惨痛的事情，原来，庄敛之的老父亲病了。

具体的症状在文献中没有记载，只是说诸位医生都认为是患了外感病，于是开了很多的解表的药物，然后最不靠谱的是，还让患者“禁绝饮食”，对于这种治疗方法，我实在是觉得不可理解，您要是说忌口，别吃什么生猛海鲜、大鱼大r的，我能理解，但是这可好，连饮水都给禁了，别是和这家有仇吧？可见当时的糊涂医生不少。

然后，半个月以后，我们庄敛之同学的父亲就病危了，要说他还真够能挺的，要搁一般人甭说半个月，几天就挂了。

这个时候，想起了缪希雍，于是就找人给缪希雍带个口信，希望他来给看一下。

缪希雍听说以后，二话不说，立刻动身。

我们前面曾经提到过，缪希雍这个人的特点是，只要听说哪里有人来请诊，不管多远，立刻就去，那是“千里必赴”。

要说这位缪希雍真是位大侠式的人物，奔七十的人了（这一年是公元1614年，缪希雍六十八岁），在听说求诊的消息以后，马不停蹄，从他住的长兴到金坛，“三日夜驰至”，然后下马进屋，立刻开始给庄敛之的父亲诊脉。

审证视脉以后，“顿足大叫”，说：“你父亲这不是外感病啊，这是内伤杂病啊，应该用平补的方法来治疗，并且还要吃一些好吃的美食，现在脾胃之气已经要绝了，怎么办啊？！”

大家一听，这才知道是给耽误了，于是忙求缪希雍死马当活马医，勉强给开个方子吧，看看能否给挽救回来。

这样，缪希雍就给开了方子，结果五天以后，发现患者根本没有任何好转的迹象了，缪希雍仰天长叹，说：“我已经尽力了，但仍然无力救他回来啊！”

于是，潸然落泪，告辞而去。

没两天，庄敛之的父亲就去世了。

又一个生命被这些庸医给害死了。

顺便多说一句，现在这路医生（或者根本就不是医生，而是所谓的养生专家）还存在，我前些日子给一个患者诊病，是个气血不足的人，本来调理得好好的，突然这次来诊时我发现她的舌苔白腻，舌质淡白，之前都已经非常红润了，我大吃一惊，忙问为什么阳气突然受到损伤，体内水湿变得这么大。她回答说，这些天看到电视里有养生专家介绍，告诉大家每天早晨喝一杯凉水，就能身体健康排出毒素。于是她坚持了十多天，期间闹了两次肚子。

这是哪路的养生专家？不知道人是有不同体质的吗？那些脾肾虚寒的人，每天早晨一杯凉水，不知道会使他们的身体受到多大的伤害，有些患有严重疾病的，病情会就此急转直下。

人体的阳气，在早晨就像个小火苗，到了中午才像一团大火，此时喝几杯凉水是没有问题的，但对于脾肾阳虚的人，早晨的一杯凉水是有很坏的影响的。

我都能够想象到，这路专家在宣传的时候一定是打着中医的旗号的，一定会说：“我们中医认为，早晨喝一杯凉水，对养生有很大的帮助，中医认为……”

然后估计会有更多的喝凉水闹肚子最后变成很多疑难病症的人，会扯起取缔中医的大旗，高喊：“该死的中医，害得我闹肚子！”

不多说了，让我们继续关注庄敛之同学吧。

在经历了这件事情以后，庄敛之同学痛定思痛，终于搞明白了，以后不能再胡乱相信这些所谓的专家，只相信缪希雍老师。

果然，没多久，事情就证明他的决定是正确的。

要说这位庄敛之同学的家里应该是比较富裕的，因为他除了大老婆之外，还娶了几房小妾。（具体是几房，我没有考证清楚）

其实家里有这么多的小妾是很不好管理的，估计跟管理一个公司差不多，员工的什么事情都要照顾到。这不，这天，其中的一个小妾病了，患的是疟疾，这就把庄敛之同学给c心坏了。

她患病的症状是“寒少热甚”，这个疟疾发病，并不都是有规律的一会儿寒一会儿热的，有很多情况是寒热不对称的，同时，她还汗少，头痛，不爱吃东西。

这个时候，庄敛之同学直接就找缪希雍来诊视了。

恰巧缪希雍当时就住在附近，于是就赶来了。

诊了脉以后，感觉脉象洪数而实，这是有热的脉象啊，再看这位患者，病情也确实和脉象一致，发热的时候多，出汗，这些都是热证的表现。

于是，就开了清热生津补脾的方子：麦门冬、知母、石膏、竹叶、粳米、橘红、牛膝、干葛、白茯苓、白扁豆，开了三付。

这个方子，那是张仲景的竹叶石膏汤和白虎汤打的底子，用来治疗气y两伤，其中用麦门冬、知母、石膏、竹叶是用来清气分热邪的，粳米滋养胃y，这里可以看出缪希雍用药是十分谨慎的，比如他就将原方里的半夏去掉了，为什么呢？因为半夏温燥，对热病不利，他用橘红来理胸中之气，然后用牛膝来壮腰腿之气血，其药气下行。（因为后面的医案中记载这个女子素有胸痛，腿软无力之证，所以用了这两味药）

其中干葛是用来升阳明胃经之气的，可以解肌通络，舒缓头痛，同时也是治疗泄泻的重要药物，白茯苓升脾经之阳气，扁豆滋养脾y。

在这一个方子里，药性有升的，有降的，可以调理气机的上下，气机一开，则热邪就容易散去，然后又配了大量的清气分热的药物，最后，再捎带着补一下脾经（这是缪希雍的创造，后世叶天士对缪希雍的调养脾胃的理论几乎全盘吸收），增强抗病能力。

这个药服用了三付以后，却没有任何效果，而且，患者却更重了，又大发寒热，人都神志不清了。

咦？这可就奇怪了，难道是自己没有诊断准确？

这时候庄敛之同学也来了，很担忧地说：“是不是用的石膏什么的太寒凉了？我看还是别用了吧！”（自己的小妾自己心疼啊）

这个时候天已经很晚了，缪希雍也不方便去诊断，看着庄敛之同学可怜巴巴的样子，心一软，得，那就把石膏去了吧，加上人参二钱。

庄敛之同学一听，欢天喜地的回去了，终于可以补了！

庄敛之这一走，缪希雍仔细回想了一下，不对啊，难道我会判断错吗？不好，要犯错误！

于是，赶快让人去拦住庄敛之，让他把人参煎好，但是别服用，等我去诊脉后再定夺。

然后，天一亮，缪希雍就来到了庄敛之家，给这个小妾诊了脉，居然还是洪数的脉象，诊断的没有错误啊，人参千万别服用了，石膏的分量不够，上次开的是一两五钱，这次加到二两（我前面说过，对生石膏的灵活应用是缪希雍对中医的一大贡献，现在的医家还这么用呢），再加何首乌五钱。

为什么要加上何首乌呢？这里是用来养血的，缪希雍把可能出现的后方空虚的问题都给注意到了，此时养血为什么不用当归等药物呢？因为那种药物性燥，对温热病的治疗不利，缪希雍这些用法为后世温病学家们开拓了思路，而且，何首乌入肝经，古人认为疟邪最容易侵犯肝经了。何首乌生用可以解毒散结，我相信缪希雍此处用的是生何首乌。

而且，缪希雍让这个方子每天服用两付，这么说就是一天使用了四两生石膏。

在药物的分量加重以后，这个小妾的疟疾就豁然痊愈了。

庄敛之同学真是急出了一身的汗啊，总算是好了，太感谢缪老师了！

后来，就在一年以后，这个小妾又病了一次，症状是忽然头痛如裂，心里面烦得难受，咽喉疼痛，嗓子也哑了，舌头也裂了，咳嗽有痰，胸膈觉得非常的胀闷，恶心，吃不下东西，四天以后，开始再次寒热发作，仍然是寒少热多，发热以后，一定要出汗才能退热。

这次，缪希雍来诊断以后，认为仍然是上次的暑邪没有清除干净，所以才会再次发作。（估计是庄敛之同学心疼这位小妾，用药没有彻底的缘故）

各位，在这里缪希雍应用了中医的伏邪理论，这个伏邪的理论认为，邪气如果没有清除干净，会潜藏在人体的内部，等待时机，再次发作，后世的温病学家们就对此进行了发展。

然后，缪希雍就继续用药，最后彻底治疗好了这个小妾的疾病。

【小妾的y谋】

接下来，该轮到我们的庄敛之同学倒霉了，他这次的病，几乎要了他的命。

原来，有一天，庄敛之突然开始闹肚子，这个闹肚子可非同凡响