第 6 部分（1/2）

》脾脏产生红血球促进血y的凝固。

》骨髓产生更多的白细胞抵抗感染。

》肝脏产生更多的糖元为肌体提供能量。

垂体腺分泌出促甲状腺激素（tth）使肌体获得更多可利用的能量。

促肾上腺皮质激素（acth）促使肾上腺皮质释放控制新陈代谢的激素，并且使肝脏释放更多的糖进入血y。

照料和结盟反应（tend…and…befriendresponse）：在应激时刻，女性首先通过照料孩子的需求确保他们的安全；女性还会和她所在的社会团体中有着相同目标的成员结盟，从而减少对孩子的伤害。

（2）一般适应征候群和慢性影集

当代第一位探究持续的严重压力对于躯体影响的研究者是hansselye。

应激源带来的反应被selye称为一般适应症候群（thegeneraladaptationsyndrome；gas）。它包括三个阶段：报警反应、抵抗阶段和疲惫阶段。

报警反应是一个短暂的生理唤醒期，它使得躯体能够有力行动而做好准备。

抵抗期——一个适度的唤醒状态。

如果应激源持续的时间足够长或强度足够大，躯体的资源将会耗尽，机体将会进入疲惫期。

慢性应激时，“应激激素”分泌的增加将会损害免疫系统的完整性。引起心身失调（psychosomaticdisorders），那些有助于躯体对付急性应激的东西反而会在慢性应激中对躯体造成伤害。

2、心理应激反应

（1）重大生活事件

生活事件对心理健康的影响是一个重要的研究目标。

结婚被随意赋予50单位的生活改变值，这些成人将其他事件同结婚相比较，然后给出每个变化所需的再适应的数值。计算出每人经历的生活变化单位（life…changeunites；lcus）的总值，这些单位被作为个体所经历的压力总量的量度。

（2）灾难性和创伤性事件

创伤后应激障碍（posttraumaticstressdisorder；ptsd）。ptsd是一种应激反应，个体不断地以某种形式重复体验到伤性事件。患者对日常的生活事件感情麻木，并且感觉和他人疏远了起来。最后，这些反应带来的情绪上的伤痛将导致各种症状的出现，比如睡眠问题，对于幸存的内疚感，注意力集中困难，以及极端的惊恐反应。

创伤后应激的情绪反应也可能会一直持续，变成了慢性综合症，称为残余应激模式（residualstresspattern；silver&wortman；1980）。他们也可能在数月甚至数年后才发生。

（3）慢性应激源

慢性应激来自于社会和环境条件。

有些人群所承受的社会地位或种族界定导致的慢性应激，对他们的整个健康都产生了影响。

慢性应激还会影响儿童的智力发展。

（4）日常挫折

在生活中遭受更多挫折的孩子，其行为的进攻性和破坏性就越大。

受欢迎的生活事件会带来更强的免疫反应，而不受欢迎的事件则伴随较弱的反应。

3、应对压力

应对（coping）是指对付那些被知觉为紧张或超过了个体资源所及的内在或外在要求的过程。应对可能包括行为的、情绪的或动机上的反应及想法。

（1）对压力的评估

richardlazarus认知评估是对应激源的一个认知解释和评估的过程。认知评估在情况的判定中扮演核心角色——要求是什么，威胁有多大，以及你所具备的资源有哪些。

初级评估是对于需求的严重性的初始评估。起自“发生了什么”以及“这个事情对我是好是坏，还是无关？”

你决定了必须做些什么，二级评估就开始了。你要估计自己的个人和社会资源是否能够有效地应对压力情境，并斟酌被选的行动方案。

认知评估是压力调节变量的一个例子。压力调节变量（stressmoderatorvariables）是指那些可以改变应激源对于特定类型的应激反应的影响的变量。调节变量对于应激源给个体反应造成的一般影响起过滤或改变的作用。

（2）集中应对反应

应对行为可以先于潜在的压力事件出现，即应激预应付（anticipatorycoping）。

两条主要途径分别是否直接面对问题——问题指向的应对——还是为了减轻压力产生的不适——情绪指向的应对。

问题指向性应对对可控制的应激源通常是有效的——即那些你可以通过你的行为改变或消除的应激源。

情绪指向的应对方法对于应付那些不可控的应激源产生的影响更为奏效。

在应对情境中，你可以选择的不同策略越多，你的收益就越好。资源必须和知觉到的需求相匹配

对你采取的多种应对策略有所了解可以帮你提高满足环境需求的实际能力。自信可以使你避免遭到许多应激源的全面影响。

（3）改变认知策略

认知评价是压力的一个主要调节变量。

一个有效适应压力的方法是改变你对于应激源的评价以及你对于应对它们的方式的自败认知（self…dafeatingcognitions）。

心理上应对压力的方式有两种：

》一是重新评价应激源自身的性质。

》一是重新组织你对于应激反应的认知结构。

donaldmeichenbaum应激思想灌输法：

在第一个阶段，人们首先要对他们的实际行为获得更多的认识，是什么引发了它，以及它的结果如何。

在第2个阶段，人们开始认同那些可以抵消非适应性、自败行为的新做法。

在第3阶段，个体要对他们的新行为的结果进行评价，避免先前那种令人难堪的内心独白。

另一重要因素是建立对应激源的知觉控制（perceivedcontrol），即你对于可改变事件或经历的进程或结果的信念。

（4）以社会支持作为应对资源

社会支持也是一个明显的压力调节变量，根据其是否适应环境。

社会支持（socialsupport）是他人提供的一种资源，告知某人他是被爱、被关心、被尊重的，他生活在一个彼此联系且相互帮助的社会网络当中。

情感支持、有表的支持和信息支持。

社会支持的积极效果不仅表现在有助于对压力事件的心理调节上，它还可以促进个体从已确认诊的疾病中康复并减少患者死亡的危险

对于不同的压力，有效社会支持的类型是不一样的。情感上的支持对于癌症病人而言要比其他非绝症患者更重要。

那些感受到了家人或朋友的超过他们能力的期望的病人更容易报告出抑郁和较低的生活质量。

三、健康心理学

健康心理学（healthpsychology）是心理学的一个分支，致力于研究人们是怎样保持健康、他们患病的原因以及生病后的反应。

健康（health）是指躯体和精神上的一种稳定、充满活力的一般状态。它不是简单的不生产或不受伤，而是关注人体的各个组成部分是否在一起运作良好。

1、健康的生物心理社会模型

健康心理学是以健康的生物心理社会模型为指导的。

（1）生物心理社会模型

生物心理社会模型（biopsychosocialmodel）的三个成分：生物是指现实的生物学疾患。心理和社会是指健康的心理和社会成分。将健康同心理状态和社会环境联系了起来。将健康看做一个动态的、多维度的体验。

最佳健康（wellness）综合了生理、智力、情绪、精神、社会和环境的方方面面。健康心理学的总体目标是运用心理学的知识来提升健康水平，促进健康行为。

2、健康促进

健康促进（healthpromotion）意味着发展一般的策略和特定的战略来消除或减少人们患病的风险。

（1）吸烟

人们为什么开始吸烟的分析集中于人格和社会因素。一种与开始吸烟有关的人格类型被称作寻求感官刺激。个体的特征是喜欢从事冒险的活动。

成功的戒烟治疗要同时满足吸烟者生理和心理上的需求。在生理方面，可以采用尼古丁替代治疗。在心理方面，吸烟者必须意识到有许多戒烟成功者，必须学习一些应对伴随着戒烟努力而来的强烈诱惑。

（2）艾滋病

艾滋病（aids）是获得性免疫系统缺陷综合症的字头缩写。hiv（人类免疫缺陷病毒）是一种在人类血y中袭击白血球（t淋巴细胞）的病毒，从而损坏免疫系统，降低人体抵抗其他疾病的能力。

成功的aids干预措施包括三个部分（fisher）：

信息人们必须获得关于aids如何传播以及怎样预防其传播的知识；他们必须被劝告进行健康的性行为并使用消毒针头。

动机必须激励人们去主动预防aids。

行为技巧教会人们如何运用知识

3、治疗

（1）遵医嘱

有些个体会表现出对疾病各个方面的密切关注——他们被称作高监控者。

同低监控者相比，高监控者对他们的疾病的控制感较低，也有较少的可能性服从他们的医生给出的治疗计划。

（2）利用精神治疗躯体

放松反应（relaxationresponse）是一种肌r紧张度、皮层兴奋性、心率和血压都有所降低，呼吸变得缓慢的状态。

达到放松状态，应该满足四个条件：

i。安静的环境

ii。闭上眼睛

iii。舒服的姿势

iv。不断重复的心理刺激

生物反馈（biofeedback）是一种自我调整的技术，由心理学家nealmiller（1978）开创，它可以通过提供清楚的外部信号来意识到本来很弱或者内在的反应。病人的任务就是控制这些外部线索的水平。

使皮肤变得温暖的生物反馈训练可以有效降低血压

（3）对于健康的心理影响

一个支持性的团体环境可以延长癌症病人的存活时间。

健康心理学家jamespenebaker，压抑关于个人创伤、失败、悔恨或羞耻经历的想法和感受会大大损害精神和生理健康。

4、工作倦怠和健康护理系统

专业的健康和福利工作者所体验到的情绪压力的一个特例被christinamaslach定义为工作倦怠。工作倦怠（jobburnout）是一种情绪衰竭、人格解体、个人成就感降低的综合症，通常发生在那些需要不断同病人、客户和公众进行高强度的接触的职业中。

a型行为模式（typehiorpattern）是一种复杂的行为和情绪模式，包括极端好胜、富有攻击性、缺乏耐心、有时间急迫感和怀有敌意。类型a的人通常对生活中的某些核心方面感到不满，极富竞争性且野心勃勃，而且通常是一个孤独者。

b型行为模式（typehiorpattern）则恰好同类型a相反——他们有较少竞争性、较少敌意等等。

c型行为模式（typehiorpattern）“类型c被描述成为‘善良’，隐忍或自我牺牲、合作且愉快，不果断，耐心，服从外部权威，而且不将消极情绪外露，特别是气愤情绪。”类型c行为同有助于减慢癌症或其他严重疾病进程的“斗志”相矛盾。

21世纪疾病的预防聚焦于生活方式的因素，比如吸烟、营养、锻炼和可能感染艾滋病的风险行为。

第十四章理解人类人格

人格（personality）：一系列复杂的具有跨时间、跨情境特点的，对个体特征性行为模式（内隐的以及外显的）有影响的独特的心理品质。人格理论是对个体人格结构和功能的假设性说明。

一、类型和特质人格理论

1、类型分类

一些人格理论家也将人们归入不同的各自相异的类别中，也就是人格类型（personalitytypes）。

公元前5世纪希腊医生希波克拉底，认为人体含有四种基本的体y，每种体y与一个特定的气质类型（一种情绪和行为的模式）相对应。个体的人格是由体内何种体y占主导所决定的。

血y多血质：快乐，好动

粘y粘y质：缺乏感情的，行动迟缓的

黑胆汁抑郁质：悲伤，易哀愁

黄胆汁胆汁质：易激怒，易兴奋

威廉？赛尔顿将体型和气质联系在一起。他根据体型将人分为三种类型：

内胚层型（胖，柔软，圆润），内胚层型的人是放松的、喜欢吃东西而且喜爱社交。

中胚层型（肌r发达，矩形身材强壮），中胚层型的人是充满能量、勇气以及有过分自信倾向的人。

外胚层型（瘦长，虚弱），外胚层型的个体是有头脑的、爱好艺术的以及内向的，他们通常更多地考虑生活，而不是消耗或是仅仅执行它。

弗兰克？沙洛威基于出生顺序的现代类型理论。

出生的孩子喜爱创新而头生儿安于现状。

2、对特质的描述

特质（trait）是持久的品质或特生瞎些品质或特征使个体在各种情况下的行为具有一致性。

阿尔波特（gordonallport）将特质看作人格的框架和个性的根源。它们将一个人对于各种刺激的反应联系并统一起来。特质可能作为一个中介变量，使一系列刺激和反应产生联系。

（1）阿尔波特特质理论

阿尔波特确定了三种特质：首要特质、核心特质和次要特质。

首要特质影响一个人如何组织生活。但并不是所有的人都会发展出这样明显的首要特质。

核心特质是代表一个人主要特质的特质，如诚实和乐观。

次要特质是有助于预测个人行为的特定的、个人的特征。对于食物和衣着的偏好是次要特质的例子。

使用个案研究的方法来检验这些独特的特质。

人格结构作为个体行为的关键决定因素，而不是环境条件决定个体行为。

（2）确定普遍的特质维度

卡特尔，人类人格的16因素。

卡特尔将这16因素称为根源特质，而这一根源就是我们通常所说的人格。

艾森克（hansegsenck）根据人格测验的数据推出三个范围很广的维度：外向性（内源导向性的或外源导向性的），神经质（情绪稳定的或情绪不稳定的），精神质（善良的、体贴的或有攻击性的、反社会的）。

（3）五因素模型

人们用来描述自己和他人的特质时仅有五个基本的维度，这五个维度是非常宽泛的，在每一个维度中都包含许多特质，这些特质有着各自独特的内涵，但又有一个共同的主题。人格的这五个维度现在被称为五因素模型（five…factormodel）。

外向的：健谈的、精力充沛的、果断的/安静的、有保留的、害羞的

和悦性：由同情心的、善良的、亲切的/冷淡的、好争吵的、残酷的

公正性：有组织的、负责的、谨慎的/马虎的、轻率的、不负责人的

情绪性：稳定的、冷静的、满足的/焦虑的、不稳定的、喜怒无常的

创造性：由创造性的、聪明的、开放的/简单的、肤浅的、不聪明的

五因素模型在很大程度上是描述性的。大五因素的每一个因素都有其本质的遗传性

3、人格特质和遗传性

行为遗传学所研究的是人格特质和行为方式受遗传影响的程度。

几乎所有的人格特质都受遗传因素的影响。

害羞（shyness）可以界定为一种在人际环境中使人感到不舒服和压抑的状态，它影响了一个人的人际交往和是否能顺利达到人生目标。

4、特质能否预测行为？

在不同时间和不同观察者之间进行的人格评定被发现有一致性，然而，一个人在不同情境下的行为评定却没有一致性，这一现象被称作一致性矛盾（consistencyparadox）。

对特定的人和特定情境做出正确描述时，我们会发现行为的一致性。

5、对类型及特质理论的评价

为了寻找行为上的一致，我们需要从个人特点和他周围环境的心理特征两方面进行准确描述。

二、心理动力学理论

强大的内在驱力塑造人格并引发行为——心理动力学的人格理论（psychodynamicpersonalitytheories）。

1、弗洛伊德的精神分析理论

人格的核心是一个人思想中的各种事件（即内心事件，intrasychicevents），这些事件是产生行为的动机。

所有的行为都是动机引发的。行为从来不会由随机和突发事件引起。人类的每一个动作都有一个原因和一个目的，这种原因和目的能够通过对思维联想、梦、错误和其他的关于内在情绪的行为线索进行分析而被发现。

（1）驱力和性心理发展

人类行为动机的来源归因为每个个体内都能找到的心理能量。每个人都具有与生俱来的本能或者驱力，这些本能成为身体器官产生的张力系统。

两种基本的驱力。其中之一是和自我生存相关的。另一个他称为性本能，这是一种和性冲动以及物种延续相关的本能。利必多（libido）形容性冲动能量的来源，这种心理能量能驱使我们寻求各种各样的感官快乐。性本能是一种范围广泛的性驱力，它不是在青春期忽然产生的，而是在一出生时就开始起作用。

如果在性心理发展的某个阶段得到过分的满足或者受到挫折会导致固着（fixation），固着将导致无法正常地进入性心理发展的下一个阶段。

弗洛伊德的性心理发展阶段：